墊江縣醫(yī)療保障局2021年法治政府建設(shè)年度報(bào)告
大中小一,、工作開展情況
（一）提高思想政治站位,，壓實(shí)法治政府建設(shè)責(zé)任
縣醫(yī)保局高度重視法治政府建設(shè)工作,，將法治政府建設(shè)工作作為一項(xiàng)重要任務(wù),，精心籌劃,、周密組織,。一是統(tǒng)一思想,，提前謀劃啟動(dòng),。加強(qiáng)法治政府建設(shè)工作的總體謀劃,，加大《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等醫(yī)保政策法規(guī)宣傳力度,，營造“基金監(jiān)管、人人有責(zé)”的良好社會(huì)氛圍,。二是壓實(shí)法治政府建設(shè)工作責(zé)任,，落實(shí)專人專項(xiàng)工作責(zé)任制。結(jié)合“十四五”法治規(guī)劃,，充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促指導(dǎo)作用,，嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”，實(shí)施主要責(zé)任人統(tǒng)籌謀劃,，分管領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)的工作責(zé)任制,，細(xì)化年度法治政府建設(shè)工作目標(biāo)任務(wù)，對(duì)各項(xiàng)工作任務(wù)定目標(biāo),、定主體,、定時(shí)限、定責(zé)任,，細(xì)化分解到相關(guān)科室,，實(shí)現(xiàn)部署到位、責(zé)任落實(shí)到位,、推進(jìn)措施到位,、督促檢查到位，全面推進(jìn)法治政府建設(shè)工作,。三是健全完善機(jī)制,，推進(jìn)依法依規(guī)醫(yī)保基金監(jiān)管使用,。結(jié)合全縣醫(yī)?；鸨O(jiān)管現(xiàn)狀，進(jìn)一步增強(qiáng)政治責(zé)任,，強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng),，履行政治使命,，促進(jìn)監(jiān)管效能提升，有效遏制各種違規(guī)違約行為的發(fā)生,，切實(shí)保障廣大參保人員合法權(quán)益,，守護(hù)好老百姓“救命錢”。
（二）增強(qiáng)政策法規(guī)意識(shí),，守護(hù)醫(yī)?；鸢踩€
縣醫(yī)保局緊緊圍繞全縣醫(yī)療保障工作實(shí)際，廣泛深入開展“法潤千里,、治匯廣大”法治宣傳活動(dòng),，提升全局干部職工和參保群眾的法治與規(guī)范意識(shí)。一是加強(qiáng)常規(guī)學(xué)習(xí),。充分利用黨組中心組,、黨員大會(huì)、支部主題黨日,、職工大會(huì),，深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記全面依法治國新理念、新思維,、新戰(zhàn)略等重要論述,、黨的十九大以來黨中央對(duì)依法治國重大決策部署、《民法典》,、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定（國家醫(yī)療保障局4號(hào)令）》《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》及反詐發(fā)扎宣傳等內(nèi)容,，局黨組中心組集體學(xué)法24次；黨員干部積極參加機(jī)關(guān)黨支部學(xué)法14次,，職工大會(huì)集中學(xué)法8次,，進(jìn)一步推進(jìn)法治機(jī)關(guān)建設(shè)、提高依法行政水平營造濃厚氛圍,，引導(dǎo)全局干部職工及參保群眾樹牢法治意識(shí),，提升法治能力。二是健全機(jī)制建設(shè),。全局干部職工堅(jiān)持集中培訓(xùn)與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合,，積極完成“重慶干部網(wǎng)絡(luò)學(xué)院”年度學(xué)習(xí)積分不少于50分，實(shí)現(xiàn)合格率100％,，通過學(xué)習(xí),，增強(qiáng)了干部法律意識(shí)，達(dá)到了預(yù)期效果,。三是實(shí)現(xiàn)反詐法治宣傳教育工作與醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作“兩融合”，織密醫(yī)保基金安全網(wǎng),，守護(hù)百姓“救命錢”,。
（三）多維度提質(zhì)增效，增強(qiáng)參保群眾獲得感
一是結(jié)合“我為群眾辦實(shí)事”活動(dòng),，以融媒體為載體,，以醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)為契機(jī),，采取集中面向全縣群眾“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”發(fā)送短信10萬條，覆蓋全縣機(jī)關(guān),、企事業(yè)單位參保職工,，重點(diǎn)宣傳習(xí)近平法治思想、習(xí)近平總書記關(guān)于打擊整治電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪的重要指示精神及《條例》相關(guān)規(guī)定,，累計(jì)張貼海報(bào),、擺放宣傳手冊(cè)及折頁等宣傳資料4.5萬份，切實(shí)增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法治意識(shí),。同時(shí),，以長江保護(hù)法法治宣傳為主題，增強(qiáng)干部職工守護(hù)長江母親河的意識(shí),。二是優(yōu)化服務(wù),，積極做好上線國家醫(yī)保信息平臺(tái)醫(yī)保服務(wù)工作，保障參保群眾醫(yī)保權(quán)益,，提升廣大群眾“互聯(lián)網(wǎng)＋”智能,、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)水平,。三是進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民兩病門診用藥保障,。2021年以來，協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定高血壓患者4869次,，糖尿病患者1661人次,；實(shí)時(shí)共享衛(wèi)健部門公衛(wèi)信息系統(tǒng)“兩病”患者信息，集中規(guī)范化導(dǎo)入“兩病”患者42325人,；原經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理高血壓,、糖尿病人員25310人已實(shí)時(shí)導(dǎo)入兩病系統(tǒng)；及時(shí)保障“兩病”患者門診用藥待遇,，持續(xù)提升參保群眾在醫(yī)療保障領(lǐng)域的獲得感,、幸福感、安全感,。
（四）依法依規(guī)行政執(zhí)法,，保障參保群眾醫(yī)保權(quán)益
一是優(yōu)化營商環(huán)境，推進(jìn)服務(wù)便民化。按照“法無授權(quán)不可為,、法定職責(zé)必須為”的原則,，全面梳理醫(yī)療保障行政職權(quán)，注重以法治方式解決醫(yī)療保障難點(diǎn)問題,，提高依法管理能力,，實(shí)時(shí)完善“渝快辦”“12345”熱線等線上載體服務(wù)事項(xiàng)，全面推進(jìn)“放管服”改革,，實(shí)現(xiàn)“馬上辦,、網(wǎng)上辦、就近辦,、一次辦,、自助辦”；持續(xù)完善政務(wù)公開制度,，進(jìn)一步推進(jìn)政務(wù)公開信息化,。二是探索誠信管理，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管法治化,。建立嚴(yán)重違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),、醫(yī)務(wù)人員和參保人員誠信獎(jiǎng)懲機(jī)制，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力,。2021年度受理舉報(bào)投訴案件7起,，獎(jiǎng)勵(lì)4194元；同時(shí),，及時(shí)辦理審計(jì)署移交,、市局交辦、縣紀(jì)委交辦案件,，移交案件辦結(jié)率100％,，暫停醫(yī)保服務(wù)結(jié)算28家次，進(jìn)一步規(guī)范診療行為,，確保群眾訴求“件件有回音,、事事有著落”。三是組織開展法律顧問聘請(qǐng)工作,，切實(shí)發(fā)揮法律顧問在行政決策,、重大執(zhí)法、制度建設(shè)等方面的作用,。四是嚴(yán)格落實(shí)行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人出庭應(yīng)訴制度,，加強(qiáng)出庭應(yīng)訴工作，推進(jìn)行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人出庭應(yīng)訴常態(tài)化,，2021年相關(guān)負(fù)責(zé)人出庭應(yīng)訴13次,，出庭率100％。
二、存在的問題
在推進(jìn)法治政府建設(shè)工作中,，雖取得了一定的成績(jī),，但離人民群眾期望與要求還有差距，主要表現(xiàn)在兩方面：一是普法工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作結(jié)合力度有待加強(qiáng),；二是普法宣傳教育的創(chuàng)新方式還不夠,，宣傳的廣度和深度還有待加強(qiáng)。
三,、下一步計(jì)劃
下一步,，我們將結(jié)合醫(yī)療保障工作實(shí)際，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作與法治建設(shè)的重要指示精神,，進(jìn)一步增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”,、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”,，牢記“國之大者”,，自覺在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致,，積極作為,，恪盡職守、持續(xù)強(qiáng)化干部職工各項(xiàng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，不斷提高醫(yī)保工作的法治化和規(guī)范化水平,，增強(qiáng)責(zé)任感和主動(dòng)性，提升服務(wù)能力水平,；同時(shí),，加強(qiáng)依法行政及協(xié)議管理力度，切實(shí)維護(hù)好,、使用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”,，努力為建設(shè)更高水平健康墊江、為全縣人民創(chuàng)造高品質(zhì)生活作出醫(yī)保系統(tǒng)一域貢獻(xiàn),。
