墊江縣醫(yī)療保障局2020年法治政府建設(shè)情況報告
大中小縣醫(yī)保局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下,，全面貫徹落實法治政府建設(shè)的工作要求，嚴格依法行政,，確保醫(yī)療保障工作在法治的軌道上有序運轉(zhuǎn)?，F(xiàn)將2020年法治政府建設(shè)情況報告如下：
一、工作開展情況
（一）強化組織領(lǐng)導,。縣醫(yī)保局將法治政府建設(shè)作為一項重要工作,，精心籌劃、周密組織,。一是成立普法領(lǐng)導小組,，由局主要負責人任組長，班子成員為副組長,，各工作組負責人為成員,。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，負責辦理日常事務,，形成局主要領(lǐng)導負總責,、分管領(lǐng)導具體抓、工作組負責人抓落實的責任體系,。二是印發(fā)《2020年普法工作要點》,，細化措施，明確職責,，進一步落實落細2020年度普法工作目標任務,。
（二）強化制度落實。一是全面推進政務公開制度,。進一步推進政務公開信息化,，堅持公開為常態(tài)、不公開為例外原則,，推進決策公開,、執(zhí)行公開、管理公開,、服務公開,、結(jié)果公開，自覺接受群眾監(jiān)督,。依法及時辦理政務公開申請,，主動回應社會關(guān)切，充分體現(xiàn)人民意愿,。二是建立嚴重違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu),、醫(yī)務人員和參保人員誠信獎懲機制,，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。三是健全法律顧問制度,。聘請專業(yè)律師作為法律顧問,，充分發(fā)揮法律顧問在重大行政決策中的作用，為全局各項行政工作把好法律關(guān),，建立“事前防,、事中控、事后補”風險防范機制,，有效防范行政決策的法律風險,。四是嚴格落實行政機關(guān)負責人出庭應訴制度，加強出庭應訴工作,，推進行政機關(guān)負責人出庭應訴常態(tài)化,，2020年機關(guān)負責人出庭應訴1次,。五是健全依法決策機制,。制定“三重一大”決策流程，明確規(guī)定重要項目安排,、大額度資金使用等重大事項必須經(jīng)過局黨組集體討論和決策,，進一步提高局領(lǐng)導班子決策水平，提升決策公信力和執(zhí)行力,。六是落實干部學法用法制度,。開展黨組理論學習中心組會前學法活動，推動領(lǐng)導干部學法制度化和常態(tài)化,，積極發(fā)揮領(lǐng)導干部帶頭示范作用,，提高醫(yī)保干部隊伍法治學習積極性和主動性。七是完善日常學法制度,，堅持集中培訓與個人自學相結(jié)合,，充分利用黨員大會、支部主題黨日,、職工大會,，深入學習習近平總書記全面依法治國新理念、新思維,、新戰(zhàn)略等重要論述,、黨的十九大以來黨中央對依法治國重大決策部署、《民法典》等內(nèi)容,，積極完成“重慶干部網(wǎng)絡學院”年度學習積分不少于50分,，實現(xiàn)合格率100％，通過學習,，增強了干部法律意識,，達到了預期效果,。八是強化隊伍制度建設(shè)。堅持用制度管人管事,，結(jié)合新任務,、新要求，依照工作職責和法律政策規(guī)定,，完善內(nèi)部管理制度33個,。
（三）強化隊伍建設(shè)。一是整合醫(yī)保協(xié)議管理,、日常監(jiān)督檢查等工作職能,，組織全局執(zhí)法人員積極參加全市行政執(zhí)法資格認證培訓，積極參加法律,、法規(guī)知識培訓,，有效增強了行政執(zhí)法人員依法行政意識，提高了執(zhí)法業(yè)務能力,，為依法開展醫(yī)保行政執(zhí)法工作奠定了基礎(chǔ),。二是強化作風建設(shè)，錘煉干部作風,，力戒形式主義,、官僚主義。通過開展“三留三提升”活動,、召開黨風廉政建設(shè)會議,、開展廉政談話等方式，不斷增強全局干部職工廉潔從政的思想自覺和行動自覺,，不斷筑牢反腐倡廉的思想防線,，真正把廉潔從政的意識落實到實際工作中、體現(xiàn)在具體崗位上,。
（四）強化法治宣傳,。一是通過墊江日報、縣廣播電視臺多形式宣傳解讀醫(yī)療保障法規(guī)政策,，營造良好的法治氛圍,，制作并印發(fā)宣傳折頁4萬余份、海報2萬余張,，增強定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法治意識,，營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。二是通過脫貧攻堅“百日大會戰(zhàn)”“打擊欺詐騙保,，維護基金安全”集中宣傳月,、“學習新思想 唱響能行好 奪取雙勝利”微宣講等形式，開展“法治進企業(yè)”“法治進醫(yī)院”和“法治進社區(qū)”活動，進一步增強法治宣傳教育實效性,。三是加強法治工作培訓,，實施定點醫(yī)藥機構(gòu)法治教育全覆蓋，提高全體定點醫(yī)藥機構(gòu)從業(yè)人員法治素養(yǎng)和能力,，提升定點醫(yī)藥機構(gòu)群體的法治意識,。四是堅持多角度、多層次開展學習教育工作,，認真做好全局干部職工日常法律知識學習,。
（五）強化信息公開。一是擴展信息公開途徑,。利用政府網(wǎng)站,、政務公開欄等渠道，依法及時公開政務信息,，豐富信息公開平臺內(nèi)容,。二是多渠道接受監(jiān)督。設(shè)置群眾投訴信箱,，暢通舉報投訴渠道,，方便社會和群眾監(jiān)督，對人民群眾檢舉,、反映的問題,，認真調(diào)查核實,，依法進行處理,。三是認真學習貫徹行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度,、重大執(zhí)法決定法制審核制度,，強化事前公開、規(guī)范事中公示,、加強事后公開,。
（六）強化依法行政。一是認真學習貫徹習近平總書記關(guān)于法治政府建設(shè)等重要指示精神,，積極提升依法行政工作水平,，將法治政府建設(shè)列為黨組理論中心組學習內(nèi)容，定期組織學習,，增強班子成員法制觀念和法律意識,，切實履行黨政主要負責人履行推進法制建設(shè)第一責任人責任職責。二是按照“法無授權(quán)不可為,、法定職責必須為”的原則,，全面梳理醫(yī)療保障行政職權(quán)，注重以法治方式解決醫(yī)療保障難點問題，提高依法管理能力,。三是進一步完善執(zhí)法檢查等責任制度,，規(guī)范行政執(zhí)法程序，增強行政執(zhí)法的針對性,、有效性,，促進行政執(zhí)法人員依法履行職責，確保在行政執(zhí)法過程中做到依法行政,，并逐步推開執(zhí)法過程全記錄工作,。四是認真學習并加強對執(zhí)法案卷的制作、使用,、管理和歸檔保存,，確保所有執(zhí)法行為有據(jù)可查；在重大執(zhí)法決定作出前進行法制審核,，確保執(zhí)法決定合法有效,，未經(jīng)審核或者審核未通過的，不得作出決定,。五是推進嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法,，提升行政執(zhí)法公信力，實現(xiàn)社會公平正義,，嚴格杜絕罰沒收入與行政執(zhí)法機關(guān)利益掛鉤的情況,。為規(guī)法執(zhí)法，做好全過程記錄,，為基金監(jiān)管科配備執(zhí)法記錄儀器,，為全過程記錄執(zhí)法提供了硬件保障。
二,、存在的問題和不足
一是執(zhí)法力量有待加強,，執(zhí)法人員配備不足，執(zhí)法力量單薄,。二是干部職工法治意識有待進一步提高,，對法治政府建設(shè)的認識有待進一步提升。三是醫(yī)療保障法律法規(guī)體系還不夠健全,。四是干部職工運用法治思維和法治方法解決問題的能力需進一步提升,。
三、下一步工作計劃
2021年,，縣醫(yī)保局將認真履行醫(yī)保行政職能,，創(chuàng)新工作機制，狠抓落實,，不斷提高醫(yī)療保障服務和醫(yī)療保障監(jiān)管現(xiàn)代化水平,，進一步提升依法行政工作水平,。一是扎實推進普法工作。協(xié)調(diào)司法,、信訪等部門進一步落實普法工作計劃,，開展廉政教育和醫(yī)保系統(tǒng)普法教育，提高干部職工法治思維和依法行政能力,，增強責任感和主動性,，提升服務水平。二是加強法制機構(gòu)人員配備,，充實法制機構(gòu)人員力量,，加大對法制隊伍的培訓力度。三是貫徹落實國家,、市,、縣關(guān)于行政執(zhí)法、行政復議,、行政訴訟方面的法律法規(guī),，作為年度重點工作與業(yè)務工作同研究、同部署,，明確責任領(lǐng)導與科室,、落實舉措與期限，確保責任到人,、落實到位,。四是完善政府決策機制。進一步完善行政決策合法性審查機制,，堅持相關(guān)問題集體決策,，將社會參與、專家論證和政府決策真正落到實處,。五是加強政府信息公開制度,。推行行政執(zhí)法公示制度，對行政執(zhí)法依據(jù),、執(zhí)法職權(quán)、執(zhí)法程序,、執(zhí)法結(jié)果依法公開,。六是持續(xù)開展動態(tài)巡查監(jiān)管檢查工作，不定期組織專人深入全縣定點醫(yī)療機構(gòu)及藥店開展打擊騙保專項監(jiān)督檢查,，建立健全信用聯(lián)合獎懲聯(lián)運機制,，形成制度完備、責任落實,、監(jiān)管有力的治理格局,，從源頭上遏制欺詐騙保的行為。
